|
До хвороб горла належать запалення лімфоаденоїдного горлового кільця (піднебінні, горловий і язиковий мигдалики), їх пограничних ділянок, запалення слизової оболонки і загорлового простору. Щодо піднебінних мигдаликів, то найчастіше виникає їх апалення
гострого чи хронічного характеру: гострий тонзиліт (ангіна) і хронічний тонзиліт.
Ангіна (апдіпа). Гостре інфекційне захворювання всього організму з місцевими проявами переважно в піднебінних мигдаликах. Трапляються ангіни ^горлового і язикового мигдаликів. Якщо вживають термін «ангіна», то розуміють запалення піднебінних мигдаликів.
Ангіни поділяють на катаральну, лакунарну, фолікулярну, фібринозну, виразково-некротичну, герпетичну, змішану, флегмонозну Збудниками ангіни є стрептококи, стафілококи, аденовіруси,, фузоспірохетний симбіоз та ін. Симптоми поділяють на загальні та місцеві. До загальних належать погіршення загального стану, підвищення температури тіла, біль у горлі, який посилюється під час ковтання.
Перебіг ангіни залежить від форми цього захворювання. У важкій формі перебігають лакунарна, фолікулярна, фібринозна і флегмонозна ангіни. Початок їх завжди гострий, бурхливий, захворювання триває від З до 7—8 діб.
Місцеві ознаки також залежать від форми захворювання, При катаральній ангіні мигдалики збільшені, рожево-червоні, при лакунарній — на гіперемійованому тлі, переважно біля лакун, виявляють білі або сіруваті нашарування гною — плівки, які .легко можна зняти ватним тампоном (мал.. 15).
Для фолікулярної ангіни характерною ознакою є гнійники у вигляді
крапок, які розкидані по всій поверхні мигдаликів у підслизовому про-
шарку. Це нагноєні фолікули, що лопаються, і на поверхні гіперемійо-
ваного мигдалика з'являється гній. Таку картину порівнюють із зоряним
небом.
При всіх ангінах виявляють збільшені і болючі регіональні заще-лепні і шийні лімфовузли.
Осторонь стоїть виразково-плівчаста ангіна. Збудником її є симбіоз веретеноподібної палички і щокової спірохети. Ці два мікроорганізми проявляють свою патогенність у ослаблених осіб за умови кислого середовища порожнини рота
Симптоми. Загальний стан змінюється мало. Температура тіла суб-фебрильна. Біль у горлі незначний. При орофарингоскопії виявляють виразку на верхньому полюсі мигдалика, яка вкрита брудно-сірими плівками.
Допомагає поставити діагноз бактеріологічне дослідження. Диференціальну діагностику проводять насамперед із дифтерією, лейкозами, сифілітичним амігдалитом, фаринго- і кандидамікозом.
|